Після поранення або важкої травми біль у суглобі може повернутися навіть тоді, коли кістка вже зрослася, а рани давно загоїлися. Однією з причин такого стану є посттравматичний артрит — хронічне ураження суглоба, яке розвивається після переломів, вивихів, розривів зв’язок або пошкодження суглобової капсули. Для ветеранів ця проблема особливо актуальна, адже бойові травми часто зачіпають не лише кістки, а й хрящ, зв’язки та м’які тканини навколо суглоба, пише MigNews з посиланням на джерело Аtocentr.sumy.ua.
Посттравматичний артрит фактично є прискореним зношуванням суглоба. Після травми хрящ може втрачати гладкість, через що рух стає болючим, з’являється тертя, запалення та поступове обмеження рухливості. За даними ортопедичних джерел, такий артрит може розвиватися через роки після первинного ушкодження, навіть якщо лікування травми було проведене правильно.
Які суглоби найчастіше страждають
Найчастіше посттравматичний артрит вражає коліна, гомілковостопні, плечові та кульшові суглоби. У зоні ризику також дрібні суглоби кистей і стоп, особливо після осколкових або вогнепальних поранень. Колінний суглоб може постраждати після розривів менісків, хрестоподібних зв’язок або переломів кісток, що формують суглобову поверхню. Гомілковостопний суглоб часто дає ускладнення після переломів кісточок і підвивихів стопи. Плече та кульшовий суглоб можуть боліти після вивихів, переломів або пошкодження навколосуглобових структур.
Симптоми, які не варто ігнорувати
Першою ознакою зазвичай стає біль під час навантаження: після ходьби, підйому сходами, фізичної роботи або тренування. Згодом дискомфорт може виникати навіть у спокої, а суглоб починає набрякати, хрустіти або гірше згинатися. Насторожити мають ранкова скутість, відчуття «заклинювання», зменшення амплітуди рухів і біль, що посилюється на холод або зміну погоди. Подібні симптоми описують і при артриті коліна, стопи, гомілковостопного та кульшового суглобів.
Як встановлюють діагноз
Для підтвердження діагнозу потрібно звернутися до ортопеда або травматолога. Лікар оцінює рухливість суглоба, набряк, болючість, стабільність і попередню історію травми. Зазвичай призначають рентген, який може показати звуження суглобової щілини, кісткові розростання та інші ознаки зношування. За потреби використовують МРТ, КТ, УЗД або аналізи крові, щоб відрізнити посттравматичний артрит від ревматоїдного артриту, подагри чи інфекційного запалення.
Як лікують посттравматичний артрит
На ранніх стадіях лікування зазвичай починають із консервативних методів. Це можуть бути протизапальні препарати, фізична терапія, лікувальна фізкультура, ортези, устілки, контроль навантаження та ін’єкції в суглоб за призначенням лікаря. Самостійно приймати НПЗП тривалий час не варто, оскільки вони мають протипоказання та можуть впливати на шлунок, нирки й інші системи організму. Якщо хрящ значно зруйнований, лікар може розглядати артроскопію, коригуючу остеотомію або ендопротезування.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Якщо суглоб після поранення болить довше кількох тижнів, регулярно набрякає, хрустить або поступово втрачає рухливість, відкладати консультацію не варто. Раннє звернення допомагає сповільнити руйнування хряща, підібрати безпечне навантаження та зменшити ризик інвалідизації. Особливо уважними мають бути ветерани після бойових травм, переломів, вивихів і поранень у ділянці суглобів. У разі тяжкого ураження суглоба пацієнту можуть рекомендувати хірургічне лікування, зокрема заміну суглоба.
Скільки годин потрібно спати для уповільнення старіння і нормального самопочуття.
