Останнім часом покупці в Україні дедалі частіше шукають в аптеках Німесил, однак у конкретній аптеці або аптечній мережі потрібного препарату може не виявитися. Через це виникає закономірне питання — чим замінити Німесил, якщо його немає в аптеці, і чи обов’язково шукати саме цей торговий бренд. Насамперед варто звертати увагу не лише на назву препарату, а й на його діючу речовину, дозування та лікарську форму. У випадку Німесилу діючою речовиною є німесулід, який належить до нестероїдних протизапальних препаратів. Оригінальний Німесил у формі гранул для приготування оральної суспензії містить 100 мг німесуліду в одному пакетику, пише MigNews.
Тому, якщо Німесилу немає, фармацевт може запропонувати препарат з тією ж діючою речовиною та відповідним дозуванням. В українських аптеках представлені як порошки та гранули в саше, так і таблетки на основі німесуліду. Наприклад, Долорсил містить 100 мг німесуліду в одному саше, така сама кількість діючої речовини міститься в гранулах Німід та Аффіда Форт-Німесулід. Водночас допоміжні речовини, виробники та особливості лікарської форми у препаратів можуть відрізнятися, тому називати їх повністю ідентичними некоректно.
Серед препаратів із німесулідом, які можуть зустрічатися в аптеках, фармацевт залежно від наявності може запропонувати:
- Долорсил;
- Німід;
- Аффіда Форт-Німесулід;
- препарати під назвою Німесулід;
- Найз та інші лікарські засоби на основі німесуліду.
При цьому важливо перевіряти саме діючу речовину та дозування, а не орієнтуватися лише на схожу назву упаковки. Наприклад, різні препарати однієї торгової лінійки можуть містити вже іншу активну речовину. Саме тому перед заміною варто уточнити склад у фармацевта та прочитати інструкцію.
Є й важливий нюанс: німесулід — це не звичайний універсальний порошок «від будь-якого болю». Європейське агентство з лікарських засобів після оцінки його безпеки рекомендувало використовувати системний німесулід як препарат другої лінії для лікування гострого болю та первинної дисменореї. Причиною обмежень став, зокрема, ризик небажаного впливу на печінку. EMA також зазначає, що препарат слід використовувати у мінімальній ефективній дозі та якомога коротший період.
В інструкціях до зареєстрованих в Україні препаратів із німесулідом також зазначається, що рішення про його застосування має прийматися з урахуванням індивідуальних ризиків для пацієнта. Зокрема, для гранул Німесулід та Аффіда Форт-Німесулід вказане застосування при гострому болю та первинній дисменореї, а сам німесулід визначений як препарат другої лінії. Такі засоби в Україні відпускаються за рецептом.
Тож якщо звичного Німесилу в аптеці немає, шукати винятково упаковку конкретного бренду не завжди потрібно. Фармацевт або лікар може підібрати зареєстрований препарат із німесулідом у потрібному дозуванні та формі, але самостійно замінювати його будь-яким іншим знеболювальним лише через схожий ефект не варто. Особливо обережними мають бути люди із захворюваннями печінки, шлунково-кишкового тракту та іншими станами, за яких застосування НПЗП може мати додаткові ризики.
Запасів ліків може вистачити на 2–3 тижні — що відбувається в аптеках України.
