Это не только вопрос минимизации риска протекания. Не менее важен, если не более важен, вопрос свободы движений и комфорта малыша [1].
Прежде чем начать как надевать подгузник, подготовьте все необходимые принадлежности, чтобы не отходить от него ни на минуту.
Что нужно подготовить?
- чистое белье, подгузник и сменную одежду,
- теплую воду, лосьон для тела, фланель и полотенце,
- контейнер для грязных подгузников и белья,
- необходимые туалетные принадлежности для ухода за ягодицами (например, крем или мазь против опрелостей) [2].
Как правильно поменять подгузник?
Расстегните молнию на подгузнике и раздвиньте ноги ребенка, оценивая его “содержимое”. Протрите ягодицы чистым уголком подгузника, фланелью или марлей. Заверните грязный подгузник внутрь и выбросьте его в мусорное ведро. Если вы находитесь вне дома и у вас нет доступа к теплой воде во время пеленания, вы можете использовать влажную салфетку для туалета, но не забудьте немного согреть ее в руках перед использованием, чтобы не подвергать ребенка неприятным ощущениям, прикладывая холодную салфетку к горячей попе [3]. Не рекомендуется использовать влажные салфетки для ежедневного ухода.
Фланелью или марлей, смоченной в теплой воде с детским средством, тщательно вымойте промежность, пах и ягодицы ребенка. Очень тщательно промойте все складки и заломы. Не забывайте также вытирать кожу ребенка спереди назад, особенно у девочек, чтобы бактерии из фекалий не попали во влагалище и уретру. При подмывании промежности у девочек между половыми губами вы можете заметить выделения. [1] Помните, что это физиологические выделения и их не следует смывать, так как девочки особенно уязвимы для инфекции из-за короткой уретры. В случае с мальчиком не следует втягивать крайнюю плоть, которая создает сопротивление. Аккуратно вымойте гениталии теплой водой и жидкостью, а затем вытрите насухо пеленкой или полотенцем.
Очень тщательно высушите кожу ребенка, прежде чем надеть на него чистый подгузник. Затем нанесите на ягодицы и область вокруг них мазь, например Bepanthen® Baby, чтобы защитить их от появления опрелостей [3].
Надевая чистый подгузник, не поднимайте ребенка за ножки, а подложите руку под ягодицы и слегка приподнимите их [2].
Заверните и застегните подгузник. Если вы используете подгузники, застегивайте их так, чтобы они не стесняли движений ребенка. Не забывайте держать пуповину новорожденного открытой. Она должна иметь постоянный доступ к воздуху, и в нее не должны попадать компоненты мочи. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, а пупочная культя малыша еще не отпала, вы можете использовать специальные подгузники с вырезом для пупка, которые есть в продаже [3].
Литература
1. Гончарова, О. В. (2013). Основные правила ухода за кожей ребенка первых месяцев жизни. Consilium Medicum. Педиатрия, 3, 5-9.
2. Atherton D, Proksch E, Schauber J, Stalder J. Irritant Diaper Dermatitis: Best Practice Management. SelfCare 2015;6(S1):1-11.
3. Peltier E, de Salvo R, et al. Evaluation of a 5% dexpanthenol-containing ointment for the treatment of infant irritant diaper dermatitis through the lens of the caregiver-A real-world data observational study. Health Sci Rep. 2023 Jan 6;6(1):e1033. doi: 10.1002/hsr2.1033.